La douleur au cou et les vertiges sont des symptômes fréquents qui peuvent se produire en même temps.
La douleur au cou ne provoque pas forcement de vertiges ou de troubles de l’équilibre.
Cependant, les études scientifiques (Magnusson M – Département d’Otorhinolaringologie, Lund University, Skane University Hospital, Lund, Suède) montrent :
- L’importance des signaux proprioceptifs (qui indiquent la position du corps dans l’espace) qui partent du rachis cervical pour l’équilibre et le contrôle postural,
- Les traitements pour les problèmes du cou réduisent les vertiges chez certains patients.
Les vertiges partent du cou si la douleur du cou se produit associée à la tête qui tourne ou à la perte d’équilibre.
Le vertige s’aggrave de plus lorsqu’on effectue certains mouvements du cou.
Il y a beaucoup de causes de vertiges, l’une entre celles est un dysfonctionnement du rachis cervical supérieur (Reid SA, Rivett DA: Manual therapy treatment of cervicogenic dizziness: A systematic review. Man Ther. 2005).
L’expérience clinicale et les études antomiques ont trouvé un lien entre les récepteurs du rachis cervical et les noyau vestibulaires (Neuhuber WL, Bankoul S (1994) Besonderheiten der Innervation des KopfHals Übergangs. Orthopäde 23: 256-261).
L’effet positif de la kinésithérapie et de l’ostéopathie chez certains peut s’expliquer par une amélioration des déséquilibres musculaires.
Un traumatisme crânien provoque souvent :
- De l’instabilité,
- Un manque d’équilibre,
- Le tournis.
Cette pathologie peut être légère ou grave, selon la maladie qui en est à l’origine. La chiropractie et les médicaments sont les traitements les plus employés en cas de vertiges d’origine cervicale.
Ce type de vertiges peut être très bref ou de longue durée.
Causes des vertiges d’origine cervicale
Selon une étude scientifique (Hulse M: Disequelibrium caused by a functional disturbance of the upper cervical spine, clinical aspects and differential diagnosis), la cause des vertiges d’origine cervicale est :
Les vertiges d’origine cervicale sont provoqués par :
Les activités suivantes provoquent des contractures aux muscles du cou :
- Soulever des objets lourds ;
- Traîner des poids ;
- Rester assis devant l’ordinateur pendant plusieurs heures ;
- Avoir une mauvaise posture quand on est assis ou dans le lit pendant la nuit (par exemple sans oreiller).
Spondylose cervicale (arthrose du cou)
Les artères vertébrales amènent le sang de la colonne vertébrale cervicale vers la partie postérieure du cerveau.
L’usure des disques intervertébraux au niveau du cou cause la spondylose cervicale ou uncarthrose (c’est-à-dire arthrose ou dégénération des articulations entre les vertèbres du cou).
Danse ce cas les articulations inter-apophysaires du cou (dans la région postérieure des vertèbres) ont une sollicitation excessive. Étant donné que dans la capsule de ces articulations il y a 50% des propriocepteurs (terminaisons nerveuses qui signalent la position du cou) peuvent provoquer des vertiges ou la perte d’équilibre.
Les causes peuvent être :
- Un effondrement verébral,
- La réduction d’épaisseur du disque intervertébral,
- Les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde,
- Une luxation vertébrale,
- Un spasme musculaire.
L’arthrose cervicale ne provoque pas toujours de symptômes, mais seulement en cas d’inflammation de l’articulation.
Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :
- Douleur au cou ;
- Rigidité musculaire ;
- Engourdissement ;
- Perte d’équilibre.
Symptômes qui se présentent avec les vertiges d’origine cervicale
Lorsque une personne souffre de vertiges, il y a souvent d’autres symptômes qui varient de personne à personne.
En cas de vertiges d’origine cervicale, on a des vertiges :
- Quand on exerce certaines activités ou mouvements ;
- Quand on garde longtemps une position spécifique ;
Le mouvement du cou est limité.
Certains des signes les plus fréquents des vertiges sont :
- Perte d’équilibre quand on bouge la tête ;
- Perte de force dans les jambes.
Les vertiges d’origine cervicale peuvent être associés à beaucoup de symptômes (Malstrom EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U: Cervicogenic dizziness- musculoskeletal findings before and after treatment and long-term outcome. Disabil Rehabil. 2007) y compris :
Les symptômes qui se produisent plus rarement sont :
- Les troubles de la vision,
- Les nausées,
- Les vomissements (rare),
- La transpiration,
- Les acouphènes,
- Des problèmes de déglutition,
- La douleur au niveau de l’articulatio temporo-mandibulaire,
- La douleur et les fourmillements des membres supérieures,
- La faiblesse générale,
- L’anxiété,
- La difficulté de concentration,
- Une baisse de la mémoire.
Diagnostic des vertiges d’origine cervicale
Pour diagnostiquer les vertiges d’origine cervicale, le médecin évalue l’ampleur des mouvements du cou, puis il demande au patient de changer de position pour comprendre si l’intensité de la douleur change ou si elle se déplace dans une autre zone.
Enfin, il demande au patient de répéter plusieurs fois le mouvements suivants :
- Déplacer le menton vers l’avant
- Déplacer le menton vers l’arrière (avec aplatissement de la colonne vertébrale)
Si ces mouvements améliorent ou aggravent les symptômes, cela signifie que la cervicale influence les vertiges.
Pour exclure les autres causes, le médecin prescrit :
- L’écho Doppler (échographie des vaisseaux sanguins) des artères carotides du cou pour vérifier s’il y a une réduction du flux sanguin vers le cerveau.
- L’IRM de l’encéphale (cerveau) pour exclure la présence d’une tumeur ou d’autres troubles.
- La radiographie peut montrer la présence d’arthrose, d’une fracture vertébrale ou d’une lordose excessive chez le patient.
- Une visite chez un ORL (Otorhinolaryngologiste) pour les causes qui dérivent des oreilles (par exemple la labyrinthite, le vertige paroxystique positionnel bénin, etc.).
La hernie discale se produit généralement entre les vertèbres centrales et inférieures et elle ne provoque pas de vertiges.
Que faire ? Traitement pour les vertiges d’origine cervicale
L’objectif du traitement pour réduire les vertiges se base sur la réduction de la douleur cervicale et, en soulageant la douleur, les vertiges devraient diminuer. Les vertiges ressentis après un traumatisme au cou disparaissent généralement de manière spontanée.
On conseille de ne pas effectuer de mouvements brusques du cou.
Les médicaments pour les vertiges d’origine cervicale
Le médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le Naproxène, le Kétoprofène et l’Ibuprofène. D’autres traitements se basent sur des infiltrations qui visent à réduire la douleur au cou et les vertiges.
Pour le traitement des vertiges, le médecin peut aussi prescrire la Béthaistine.
Kinésithérapie
La kinésithérapie est utile pour traiter les vertiges d’origine cervicale et consiste en :
- Massothérapie pour détendre les contractures du cou,
- Correction de la posture,
- Méthode Mckenzie, un traitement caractérisé par certaines positions statiques ou par des exercices qui soulagent ou éliminent les symptômes.
Chiropratie et ostéopathie
Si les traitements précédents ne réduisent pas la douleur, on peut effectuer des séances de chiropratie. Les chiropraticiens ajustent et équilibrent la colonne vertébrale cervicale. Ce traitement permet au cerveau de recevoir des signaux corrects du cou.
L’ostéopathie est une thérapie manuelle qui agit au niveau :
- Muscolo-squelettique,
- Crânien,
- Viscéral (sur les organes et les viscères).
L’ostéopathe débloque les articulations et réduit la douleur des nerfs et des muscles. Dans ce cas, l’ostéopathe intervient sur toutes les causes possibles de la douleur.
Remèdes naturels pour soigner les vertiges causés par les cervicales
Fluides
La déshydratation est une des causes des vertiges. Par conséquent, on recommande de boire assez, afin de garder le corps hydraté. L’eau aide à :
- Éliminer les toxines,
- Régulariser la pression artérielle.
Massages
Certaines huiles de massage peuvent diminuer les vertiges, s’elles sont utilisées sur la tête et sur le cou.
Les vertiges se manifestent quand les muscles du cou sont contractés. Un massage relaxant assouplit les muscles et détends le corps.
Voici les meilleures huiles essentielles:
- Basilic,
- Romarin,
- Menthe,
- Cyprès,
- Gingembre,
- Lavande.
Ces onguents sont efficaces pour les muscles et ils aident à soulager le stress, les contractures et les tensions musculaires.
Exercices
Ces exercices ne requièrent pas d’équipements ou de personnel qualifié et ils s’exécutent à la maison. Certains exercices prévoient le mouvement des yeux et du cou : on recommande une exécution lente. Si ces mouvements causent une sensation de vertige, ils doivent être suspendus immédiatement.
Après s’être mis debout, on doit lever les mains au niveau des épaules et ensuite marcher en avant en fixant un point.Répéter l’exercice trois fois par jour.
Remèdes de grand-mère pour les vertiges d’origine cervicale
Dans la liste suivante on trouve certains remèdes de grand-mère qui soignent les vertiges en peu de temps :
L’amla est la source la plus riche de vitamine C, et il est connu pour diminuer le risque de maladies cardiovasculaires.
L’amla est un bon remède naturel pour les vertiges et elle prévient des maladies cardiovasculaires.
L’afflux de sang au cerveau est une des causes principales des vertiges.
Le gingembre améliore la circulation sanguine. Manger du gingembre tous les jours est utile pour soulager les vertiges. Le gingembre est disponible sous forme de capsules ou d’infusion, comme par exemple dans un thé.
Les substances suivantes aggravent les symptômes :
- Caféine,
- Boissons gazeuses,
- Alcool.
Si les vertiges sont forts, il faut éviter de faire du sport, mais on peut marcher sur piste ou à la campagne.
Il faut éviter la natation car on bouge souvent le cou et cela peut provoquer les vertiges.
Combien de temps durent les vertiges causées par les cervicales ? Le pronostic
La durée dépend :
- De l’âge,
- Des conditions de santé du patient,
- Des traitements qu’il effectue.
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